कोविड-19 सुपरइन्फेक्शन एक नवीन नियम म्हणून उदयास येऊ शकते

या क्षणी कोविड-19 विषाणूला प्रतिबंध करणे, हा देखील इन्फ्लूएंझा सारख्या श्वसन रोगांचा उच्च हंगाम आहे.चायनीज अॅकॅडमी ऑफ इंजिनिअरिंगचे सदस्य झोंग नानशान यांनी अलीकडेच सांगितले की, अलीकडील तापाचे कारण केवळ कोविड-19 विषाणूचा संसर्ग नसून इन्फ्लूएंझा देखील आहे आणि काही लोकांना दुप्पट संसर्ग होऊ शकतो.

पूर्वी, चायनीज सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन (CDC)पूर्व चेतावणी जारी केली होती: या शरद ऋतूतील आणि हिवाळा किंवा हिवाळा आणि वसंत ऋतू, इन्फ्लूएंझाच्या वरच्या महामारीचा धोका असू शकतो आणिCOVID-19संक्रमण.

2022-2023 इन्फ्लूएंझा हंगाम

इन्फ्लूएंझा उद्रेक महामारीचा धोका निर्माण करू शकतो

इन्फ्लूएंझा हा इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे होणारा एक तीव्र श्वसन संसर्गजन्य रोग आहे आणि मानवांना भेडसावणाऱ्या सार्वजनिक आरोग्य समस्यांपैकी एक आहे.

इन्फ्लूएंझा विषाणू प्रतिजैविकदृष्ट्या परिवर्तनशील असल्याने आणि वेगाने पसरत असल्याने, ते दरवर्षी हंगामी साथीचे रोग होऊ शकतात.वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) च्या अंदाजानुसार, इन्फ्लूएंझाच्या वार्षिक हंगामी महामारीमुळे जगभरात 600,000 हून अधिक मृत्यू होऊ शकतात, जे इन्फ्लूएंझामुळे दर 48 सेकंदाला एका मृत्यूच्या बरोबरीचे आहेत.आणि जागतिक महामारी लाखो लोकांचा बळी घेऊ शकते.इन्फ्लूएंझा दरवर्षी जगभरातील 5% -10% प्रौढ आणि सुमारे 20% मुलांना प्रभावित करू शकतो.याचा अर्थ उच्च इन्फ्लूएंझा हंगामात, 10 पैकी 1 प्रौढ व्यक्तीला इन्फ्लूएंझाची लागण होते;5 पैकी 1 बालकाला इन्फ्लूएंझाची लागण होते.

COVID-19superinfection होऊ शकतेea म्हणून विलीन होत आहेnew norm

तीन वर्षांनंतर, नवीन कोरोनाव्हायरस उत्परिवर्तित होत राहिला.ओमिक्रॉन वेरिएंटच्या उदयानंतर, नवीन कोरोनाव्हायरस संसर्गाचा उष्मायन कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी झाला, आंतरजनरेशनल ट्रान्समिशनला वेग आला, ट्रान्समिशन गुप्तता आणि ट्रान्समिशन कार्यक्षमता लक्षणीयरीत्या वर्धित करण्यात आली, रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे होणारे पुनर्संक्रमण, ज्यामुळे ओमिक्रॉन प्रकारांमध्ये लक्षणीय संक्रमण फायदे आहेत. इतर रूपांच्या तुलनेत.या संदर्भात, हिवाळ्याच्या मध्यभागी इन्फ्लूएंझाच्या उच्च प्रादुर्भावाशी ते एकरूप आहे आणि सध्याच्या हंगामात आपल्याला रोगाच्या धोक्यांचा आणि इन्फ्लूएंझाच्या साथीच्या स्थितीला तोंड द्यावे लागत असताना, आपण सध्या नवीन इन्फ्लूएंझाच्या जोखमीला तोंड देत आहोत का याचा विचार केला पाहिजे. कोरोनाव्हायरस आणि इन्फ्लूएंझा.

1. “कोविड-19 + इन्फ्लूएंझा” दुहेरी महामारीची जागतिक विस्तृत श्रेणी स्पष्ट आहे

डब्ल्यूएचओ पाळत ठेवलेल्या डेटावरून असे दिसून येते की 13 नोव्हेंबर 2022 पर्यंत, या हिवाळ्यात इन्फ्लूएंझा विषाणूची महामारी लक्षणीयरीत्या वाढली आहे आणि कोविड-19 च्या वरवरच्या साथीचा कल वाढला आहे.इन्फ्लूएंझा खूप स्पष्ट आहे.

आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की, “कोविड-19 च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोविड-19 आणि इन्फ्लूएंझा या दोन विषाणूंचे सुपरपोझिशन आहे की नाही हे ठरवणे कठीण आहे आणि कोविड-19 हे वगळलेले नाही.पॉझिटिव्ह रूग्णांना इन्फ्लूएंझा आहे”, सध्या “दुहेरी महामारी” ची परिस्थिती आहेCOVID-19आणि इन्फ्लूएंझा जगभरात मोठ्या प्रमाणावर.विशेषत: या हिवाळ्यात प्रवेश केल्यापासून, चीनमधील अनेक ठिकाणी तापाचे दवाखाने भरले आहेत, हे दर्शविते की व्हायरल इन्फेक्शनची सध्याची स्थिती तीन वर्षांपूर्वीच्या स्थितीपेक्षा पूर्णपणे वेगळी आहे, तर “इन्फ्लूएंझा सारखी लक्षणे” असलेल्या रुग्णांची संख्या जास्त आहे, जे Omicron प्रकारांच्या संसर्ग गुणांकाशी देखील जवळचा संबंध आहे.संक्रमित लोकांमध्ये ताप येण्याचे कारण आता फक्त ए COVID-19 संसर्ग, अनेक रूग्णांना इन्फ्लूएंझाची लागण झाली आहे आणि काहींना दुहेरी संसर्ग होऊ शकतो.

2. इन्फ्लूएंझा विषाणू संसर्ग लक्षणीयरीत्या कोविड-19 विषाणूच्या आक्रमणास आणि प्रतिकृतीला प्रोत्साहन देतो

स्टेट की लॅबोरेटरी ऑफ व्हायरोलॉजी, स्कूल ऑफ लाईफ सायन्सेस, वुहान युनिव्हर्सिटीच्या अभ्यासानुसार, कोविड-19 विषाणूचा संसर्ग आणि इन्फ्लूएंझा ए विषाणूचा समवर्ती संसर्ग कोविड-19 विषाणूची संसर्गक्षमता वाढवतो.अभ्यासात असा निष्कर्ष काढण्यात आला की इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसमध्ये कोविड-19 विषाणूचा संसर्ग वाढवण्याची अद्वितीय क्षमता आहे;इन्फ्लूएंझा व्हायरसचा पूर्व-संसर्ग लक्षणीयरीत्या कोविड-19 विषाणूच्या आक्रमणास आणि प्रतिकृतीला प्रोत्साहन देतो आणि कोविड-19 विषाणूचा संसर्ग होणार नाही अशा पेशी पूर्णपणे संवेदनाक्षम पेशींमध्ये बदलतो;एकट्या इन्फ्लूएंझा संसर्गामुळे ACE2 अभिव्यक्ती पातळी अपरेग्युलेशन (2-3 पट) होते, परंतु केवळ इन्फ्लूएंझा संसर्गासह इन्फ्लूएंझा सह-संक्रमणामुळे ACE2 अभिव्यक्ती पातळी (2-3-पट) वाढते, परंतु कोविड-19 सह सह-संक्रमण ACE2 चे प्रमाण वाढवते. अभिव्यक्ती पातळी (अंदाजे 20-पट), तर इतर सामान्य श्वसन विषाणू जसे की पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिशिअल व्हायरस आणि राइनोव्हायरसमध्ये कोविड-19 विषाणू संसर्गास प्रोत्साहन देण्याची क्षमता नाही.त्यामुळे, या अभ्यासाने असा निष्कर्ष काढला आहे की इन्फ्लूएंझा विषाणूंचा संसर्ग कोविड-19 विषाणूंच्या आक्रमणास आणि प्रतिकृतीला लक्षणीयरीत्या प्रोत्साहन देतो.

3.कोविड-19 इन्फ्लूएंझा सह-संसर्ग रुग्णालयात दाखल रुग्णांमध्ये एकल संसर्गापेक्षा अधिक गंभीर आहे

च्या अभ्यासात इन्फ्लूएंझा A (H1N1) आणि SARS-CoV-2 सह सिंगल आणि डबल इन्फेक्शन्सचा क्लिनिकल आणि व्हायरोलॉजिकल प्रभाव प्रौढ रूग्णालयात दाखल, ग्वांगझू आठव्या पीपल्स हॉस्पिटल (ग्वांगझू, ग्वांगडोंग) येथे नॉव्हेल कोरोनाव्हायरस किंवा इन्फ्लूएंझा ए चे निदान झालेल्या 505 रुग्णांचा समावेश होता.अभ्यासात असे निदर्शनास आले आहे की: 1. कोविड-19 असलेल्या रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांमध्ये इन्फ्लूएंझा ए सह-संसर्गाचा प्रसार12.6% होते;2. सह-संसर्गाचा मुख्यतः वृद्ध गटावर परिणाम झाला आणि ते खराब क्लिनिकल परिणामांशी संबंधित होते;3. इन्फ्लूएंझा ए आणि नवीन कोरोनाव्हायरस असलेल्या रूग्णांच्या तुलनेत सह-संसर्गामुळे तीव्र मूत्रपिंडाची दुखापत, तीव्र हृदय अपयश, दुय्यम बॅक्टेरियाचा संसर्ग, मल्टीलोबार घुसखोरी आणि ICU प्रवेशाची शक्यता वाढते.प्रौढ रूग्णालयात भरती झालेल्या रूग्णांमध्ये नॉव्हेल कोरोनाव्हायरस आणि इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसच्या सह-संसर्गामुळे होणारा रोग एकट्या व्हायरसच्या संसर्गापेक्षा जास्त गंभीर होता याची पुष्टी झाली (खालील तक्ता इन्फ्लूएंझा बाधित रूग्णांमध्ये क्लिनिकल प्रतिकूल घटनांचा धोका दर्शवितो. A H1N1, SARS-CoV-2 आणि दोन्ही व्हायरस).

▲ इन्फ्लूएंझा A H1N1, SARS-CoV-2 आणि या दोन विषाणूंसह सह-संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये क्लिनिकल प्रतिकूल घटनांचा धोका

उपचारात्मक कल्पनांचे परिवर्तन:

सिंगल कोविड-19 संसर्गावरील उपचार सर्वसमावेशक आणि लक्षणात्मक उपचारांकडे वळतात.

महामारी नियंत्रणाच्या अधिक उदारीकरणामुळे, इन्फ्लूएंझा सह कोविड-19 सह-संसर्ग ही एक अधिक कठीण समस्या बनली आहे.

टोंगजी हॉस्पिटल, हुआझोंग युनिव्हर्सिटी ऑफ सायन्स अँड टेक्नॉलॉजी, रेस्पिरेटरी अँड क्रिटिकल केअर मेडिसिन विभागाचे प्रोफेसर लियू हुइगुओ यांच्या मते, कोविड-19 विषाणू आणि इन्फ्लूएंझा विषाणू सैद्धांतिकदृष्ट्या सह-संक्रमित असू शकतात आणि सध्याच्या टप्प्यावर त्यांची सह-उपस्थिती आहे. सुमारे 1-10%.तथापि, आम्ही हे नाकारू शकत नाही की अधिकाधिक रुग्णांना कोविड-19 ओमिक्रॉन वेरिएंट स्ट्रेनची लागण होत असल्याने, लोकांची रोगप्रतिकारक शक्ती अधिकाधिक वाढत जाईल, त्यामुळे इन्फ्लूएंझा संसर्गाची टक्केवारी भविष्यात किंचित वाढेल आणि एक नवीन आदर्श असेल. नंतर तयार होईल.तथापि, या क्षणी ज्या मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे असे नाही, तर कोविड-19 संसर्गामुळे इन्फ्लूएंझा संसर्गाची शक्यता वाढेल की नाही यावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे आणि म्हणूनच क्लिनिकल सरावाच्या संदर्भात निदान आणि उपचारांवर वस्तुनिष्ठपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. .

कोविड-19 आणि इन्फ्लूएन्झाच्या अतिपरिचित संसर्गासाठी कोणत्या गटातील लोकांना हाय अलर्ट असणे आवश्यक आहे?उदाहरणार्थ, अंतर्निहित आजार असलेले लोक, वृद्ध आणि दुर्बल लोक, मग ते कोविड-19 किंवा इन्फ्लूएन्झा एकट्याने किंवा दोन विषाणूंच्या संयोगाने संसर्गित असले तरीही जीवघेणे असू शकतात आणि या लोकांना अजूनही आमच्या लक्ष देण्याची गरज आहे.

कोविड-19-पॉझिटिव्ह रूग्णांच्या अलीकडच्या वाढीमुळे, सध्या ओमिक्रॉन वेरिएंट स्ट्रेनचे वर्चस्व असलेल्या कोविड-19 च्या संदर्भात “आरोग्य प्रतिबंध, निदान, नियंत्रण आणि उपचारांना चालना” देण्याचे चांगले काम आपण कसे करू शकतो?सर्व प्रथम, निदान आणि उपचार हळूहळू एकल कोविड-19 संसर्गाच्या उपचारापासून सर्वसमावेशक उपचार आणि लक्षणात्मक उपचारांमध्ये बदलले पाहिजेत.गुंतागुंत कमी करण्यासाठी लवकर निदान आणि उपचार, हॉस्पिटलायझेशनचे प्रमाण कमी करणे आणि आजारपणाचा कोर्स कमी करणे हे नैदानिक ​​​​उपचार दर सुधारण्यासाठी आणि मृत्यूचे प्रमाण कमी करण्याच्या गुरुकिल्ली आहेत.जेव्हा इन्फ्लूएंझा संसर्ग एक नवीन सामान्य बनतो, तेव्हा इन्फ्लूएंझा सारख्या प्रकरणांकडे लक्ष देणे ही लवकर निदानाची गुरुकिल्ली आहे.

सध्या, प्रतिबंधाच्या दृष्टीने, अशी शिफारस केली जाते की आम्ही विषाणूचा झपाट्याने प्रसार रोखण्यासाठी मास्क घालण्याचा आग्रह धरला पाहिजे, कारण ज्या रुग्णांना कोविड-19 चा प्रारंभिक अवस्थेत संसर्ग झाला आहे आणि आता ते निगेटिव्ह आले आहेत त्यांना वगळले जाऊ शकत नाही. वारंवार संसर्ग होण्याची शक्यता;दुसरे म्हणजे, कोविड-19 संसर्गाव्यतिरिक्त, ते इतर व्हायरस (जसे की इन्फ्लूएंझा) सह-संक्रमित देखील असू शकतात आणि ते नकारात्मक झाल्यानंतर आणि बरे झाल्यानंतरही त्यांच्या शरीरात विषाणू वाहू शकतात.